? ? 2019年12月30日19時(shí),，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒童血液科,，正在接受化療的孩子離開(kāi)密閉的病房，來(lái)到位于護(hù)士站的舞臺(tái)中央,；父母?jìng)兇魃厦婢?，跳起舞蹈；醫(yī)護(hù)人員換上旗袍,，載歌載舞……因?yàn)檫@場(chǎng)新年音樂(lè)會(huì),，沉悶的病房充滿了歡聲笑語(yǔ)。

????一群音樂(lè)治療師參與了這次活動(dòng),。2015年,，廣州市第二少年宮發(fā)起公益音樂(lè)治療項(xiàng)目,，從德國(guó),、澳洲回國(guó)的音樂(lè)治療師時(shí)靜潔、溫蘊(yùn)等相繼加入,。與大眾理解的治療不同,，音樂(lè)治療更關(guān)注傳統(tǒng)治療過(guò)程中產(chǎn)生的疼痛感，以人文的方式關(guān)懷照料,。

????但也有人質(zhì)疑,，音樂(lè)治療無(wú)非是一群懂音樂(lè)的人彈彈琴、唱唱歌,，真的會(huì)有效果嗎,？在病房，音樂(lè)能否成為一把溫柔的柳葉刀,？

????演奏尤克里里的女孩

????新年音樂(lè)會(huì)上,，阿欣（化名）抱著尤克里里緩緩走到人群中。

????這是個(gè)臨時(shí)搭起來(lái)的表演場(chǎng)地,，就在護(hù)士臺(tái)旁,，一張小板凳放在最中間，作為表演者的舞臺(tái),。

????阿欣帶來(lái)的歌曲是《柒月》,，是她喜歡的一首古風(fēng)歌曲。她低頭撥動(dòng)著手中的弦,，時(shí)而抬頭看看曲譜,。還在實(shí)習(xí)的音樂(lè)治療師鄒穎把話筒靠近尤克里里，一邊輕輕跟著唱,。護(hù)士,、醫(yī)師們圍在兩側(cè),，用手中的熒光棒揮出點(diǎn)點(diǎn)星光。

????“她今天好像彈得比之前更流暢,?！编u穎說(shuō)，他們只排練了兩回,。但趁著治療間隙,，阿欣自己練了幾次，她的指尖磨出了一個(gè)小水泡,。

????鄒穎最初與阿欣的接觸并不順利,。半年前，阿欣住進(jìn)病區(qū)里的無(wú)菌層流病房時(shí),，她媽媽很緊張,，常說(shuō)：“孩子身體指標(biāo)不穩(wěn)定，需要休息”,，以此來(lái)婉拒鄒穎進(jìn)入,。音樂(lè)治療，有一搭沒(méi)一搭地做了三四個(gè)月,。

????轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在一次音樂(lè)治療過(guò)程中,，一向言語(yǔ)不多的阿欣突然打開(kāi)了話匣子，主動(dòng)說(shuō)起很多在學(xué)校里的故事,?！吧磉叺娜瞬怀Ｒ?jiàn)到她這么開(kāi)心的狀態(tài)”阿欣媽媽的想法開(kāi)始改變，從一個(gè)旁觀者變成了參與者,。

????大概1個(gè)月前,，阿欣的病情穩(wěn)定下來(lái)，終于能走出層流病房,，四處看看,。在一間擺放著各種樂(lè)器的房間里，她一眼看到了一把印有哆啦A夢(mèng)的藍(lán)色尤克里里,，主動(dòng)去試著彈了彈,。不久之后，阿欣向鄒穎提出來(lái)想學(xué),。

????“此前,，她更多的是被動(dòng)接受旁人的安排，后來(lái)慢慢地愿意主動(dòng)說(shuō)出自己的想法了,?！编u穎感受到了阿欣在表達(dá)上的變化，也把很多主動(dòng)權(quán)交給她,，比如參加這次音樂(lè)會(huì),。

????媽媽畫(huà)下自由起舞的女兒

????“你笑起來(lái)真好看,，像春天的花一樣，把所有的煩惱所有的憂愁,，統(tǒng)統(tǒng)都吹散……”新年音樂(lè)會(huì)上,，孩子們的聲音飄揚(yáng)在醫(yī)院，笑容卻藏在了口罩后,，只有那一雙雙彎彎的眼睛流露出笑容的弧度,，就像春天的花一樣。

????因?yàn)榘籽∪嗣庖吡Φ拖?，病房里的孩子很少能外出,，缺乏娛?lè)。對(duì)家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員而言,，一場(chǎng)音樂(lè)會(huì),，能讓孩子暫時(shí)忘記疾病的折磨，很是值得,。

????4年來(lái),，在六一兒童節(jié)和新年前夕舉辦兩場(chǎng)音樂(lè)會(huì)，已經(jīng)成了中山一院兒童血液科的慣例,。平日里,，病區(qū)也時(shí)常傳出吉他聲,、鼓聲和音樂(lè)聲,，音樂(lè)像給冷冰冰的病房“穿”了一件保暖的衣服。

????音樂(lè)治療服務(wù)的對(duì)象還有時(shí)刻陪伴著孩子的家長(zhǎng)們,。

????這場(chǎng)新年音樂(lè)會(huì)有一個(gè)特別編排的媽媽節(jié)目,。在樂(lè)聲環(huán)繞中，陳虹（化名）在一張白紙上畫(huà)下了一個(gè)自由起舞的女孩——那是痊愈后的女兒,。

????陳虹的孩子阿美（化名）9歲,。阿美白血病復(fù)發(fā)后，陳虹只好暫時(shí)放下工作,，全身心照顧孩子,。接受化療后，阿美的情緒很不穩(wěn)定,，與陳虹的沖突日漸多了起來(lái),，親子關(guān)系變得非常緊張。

????在備受折磨的孩子面前,，陳虹不得不隱藏起情緒,、強(qiáng)打精神。

????2019年10月,，音樂(lè)治療師以疏導(dǎo)情緒為目的,，對(duì)家屬進(jìn)行治療,。一群為孩子病情揪心的家長(zhǎng)坐在一起，在音樂(lè)世界里釋放情緒,、抱團(tuán)取暖,，找尋支撐生活的力量。

????走入病房的陌生人

????當(dāng)孩子被疾病撞擊,，進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療時(shí),，幾乎進(jìn)入一種“真空”狀態(tài)，與正常生活隔絕,。而且,，在現(xiàn)有醫(yī)療體系下，醫(yī)生護(hù)士的工作節(jié)奏快,，實(shí)在難以顧及每一個(gè)孩子的情緒變化,。

????而音樂(lè)治療師推開(kāi)了那扇門(mén)，打破了病房的封閉,，給孩子帶來(lái)了新鮮感,。

????時(shí)靜潔是第一個(gè)進(jìn)入中山一院兒童血液科的音樂(lè)治療師。

????起初,，她經(jīng)常遭受拒絕——即使穿著隔離服,、戴著口罩，把自己包裹嚴(yán)實(shí),，家長(zhǎng)也不愿讓生病的孩子去面對(duì)“陌生人”,。因?yàn)槊庖吡Φ拖碌暮⒆樱嘟佑|一個(gè)人,，危險(xiǎn)指數(shù)多一分,。家長(zhǎng)對(duì)孩子的擔(dān)心，超過(guò)對(duì)音樂(lè)治療效果的期待,。

????有一次,，兒科護(hù)士長(zhǎng)張婷婷主動(dòng)找到時(shí)靜潔，希望她為9歲女孩阿寧（化名）開(kāi)展一對(duì)一的音樂(lè)治療,。那時(shí),，被白血病折磨的阿寧已有輕度抑郁癥，不愿說(shuō)話,，拒絕溝通,。因?yàn)榛煟淖炖餄M是潰瘍,，如果不說(shuō)話,，潰瘍會(huì)發(fā)生黏連，更加難以愈合,。

????接過(guò)任務(wù)后,，時(shí)靜潔開(kāi)始嘗試與孩子建立信任關(guān)系,。她了解到阿寧喜歡畫(huà)畫(huà)，就把畫(huà)筆交給她,，一邊播放著她喜歡的動(dòng)畫(huà)片音樂(lè),，一邊引導(dǎo)她去畫(huà)出“內(nèi)在的感受”、寫(xiě)出心里話,。

????“當(dāng)我打針的時(shí)候,，我會(huì)很緊張?！睍r(shí)靜潔記得很清楚,，當(dāng)時(shí)阿寧用稚嫩的筆法寫(xiě)下了這樣一句。圍繞這句話,，時(shí)靜潔為阿寧現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)作了一首情緒歌,，一邊寫(xiě)一邊把歌詞逐句唱出來(lái)，讓阿寧決定“節(jié)奏要更快還是慢”“旋律向上還是向下”,。

????“想讓她覺(jué)得,，這個(gè)作品是她主導(dǎo)做的?！睍r(shí)靜潔解釋?zhuān)@也是音樂(lè)治療所強(qiáng)調(diào)的,，以病人為中心，而非被動(dòng)接受治療,。

????每周一次,，持續(xù)近三個(gè)月。在漫長(zhǎng)的音樂(lè)治療中,，阿寧慢慢愿意開(kāi)口唱歌了,，甚至愿意穿上漂亮的裙子,，在六一兒童節(jié)當(dāng)天走出病房,，在所有孩子面前，和樂(lè)隊(duì)配合進(jìn)行表演,?！俺枰呀?jīng)成為阿寧轉(zhuǎn)化負(fù)面情緒的方式?！睍r(shí)靜潔說(shuō),。

????一種獨(dú)特的交流方式

????音樂(lè)治療師溫蘊(yùn)說(shuō)，音樂(lè)治療師與孩子們接近,，是帶著治療的目的,。

????“怎樣能改善患者的情緒？怎樣讓孩子更自信,？怎樣增強(qiáng)患者人際互動(dòng),？”每次治療開(kāi)始前,，溫蘊(yùn)都會(huì)提前搜集病患的信息，評(píng)估,、詢問(wèn)對(duì)方的狀態(tài)和當(dāng)下需求,，再制定相應(yīng)的治療方案。

????一個(gè)5歲的孩子即將接受PICC（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管）手術(shù),，醫(yī)生要從他外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺,。在媽媽轉(zhuǎn)身離開(kāi)治療室的剎那，面對(duì)手術(shù)室內(nèi)冰冷的儀器,、陌生的醫(yī)生,，他滿眼恐懼不斷哭喊著：“媽媽?zhuān)灰?/p>

????為了幫助他，溫蘊(yùn)對(duì)他喜歡的歌曲進(jìn)行了歌詞改編,，幫助他把自己希望與媽媽一起做的事情,、去的地方、對(duì)媽媽的愛(ài)通過(guò)音樂(lè)表達(dá)出來(lái)……慢慢地,，孩子被這種獨(dú)特的交流方式吸引,，跟著溫蘊(yùn)輕輕唱了起來(lái)，注意力也慢慢離開(kāi)手術(shù)本身,，接受了音樂(lè)治療師替代母親在這個(gè)場(chǎng)合中的陪伴,。

????在中山一院的醫(yī)生群體中，兒童血液科主任羅學(xué)群較早接受“音樂(lè)治療”這種治療方式,。隨著音樂(lè)治療師的到來(lái),，4年間病房的氛圍悄然改變，隨著音樂(lè)進(jìn)門(mén),，歡樂(lè)和期待也隨之而來(lái),。

????早期，音樂(lè)治療師只能在病房過(guò)道進(jìn)行治療,，后來(lái)在醫(yī)院的支持下,，有了裝飾一新的專(zhuān)屬區(qū)域，音樂(lè)治療也一點(diǎn)點(diǎn)被納入治療方案,。羅學(xué)群對(duì)時(shí)靜潔說(shuō)：“幾年前沒(méi)有你們,，我們不覺(jué)得有什么損失。但現(xiàn)在如果你們離開(kāi)了,，真的不行,。”

????醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可是評(píng)價(jià)效果的一大維度,。但其實(shí),，音樂(lè)治療效果也有量化指標(biāo)可參考。“通過(guò)血氧,、心率的高低變化,，我們能直觀了解患者的情緒在改善、疼痛感在降低,?！痹跍靥N(yùn)看來(lái)，音樂(lè)治療是一種輔助治療手段,，淡化了病人對(duì)于醫(yī)院如“深淵,、漩渦”的想象，幫助病人重建對(duì)抗疾病的信心,，給他們溫暖與勇氣,。

????作為一名從業(yè)者，溫蘊(yùn)希望多年后,，當(dāng)痊愈的孩子回想起童年時(shí)被白血病侵襲的日子,，腦海里不只是恐懼與孤單，還有音樂(lè),。

????“它像是一盞燈,，點(diǎn)亮那段黑暗的日子?！?/p>

????■幕后

????音樂(lè)治療師身份尷尬

????并非所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能夠給予音樂(lè)治療師足夠的時(shí)間和空間,。

????在一些醫(yī)院，音樂(lè)治療師不僅缺乏固定的場(chǎng)地開(kāi)展治療,，他們的存在也不被接受,。“我?guī)е鴰缀跏潜镜刈顑?yōu)秀的音樂(lè)治療師去到醫(yī)院,，但對(duì)方只希望你以志愿者的形式去服務(wù),，不要打擾到他們?！睍r(shí)靜潔倍感挫傷,。

????個(gè)體面臨的困境，可以折射出音樂(lè)治療師的身份尷尬,。

????中央音樂(lè)學(xué)院音樂(lè)治療中心主任劉明明副教授坦言,，目前國(guó)內(nèi)僅有音樂(lè)治療師行業(yè)委員會(huì)和中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)能夠進(jìn)行資格認(rèn)證。然而,，它們是業(yè)內(nèi)認(rèn)證，并非國(guó)家層面的權(quán)威認(rèn)證,，還很難達(dá)到“持證上崗”的標(biāo)準(zhǔn),。因此，音樂(lè)治療師即使進(jìn)入醫(yī)院,，也難以享有和醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的醫(yī)務(wù)人員同等晉升待遇,。

????盡管如此,，仍有不少人熱愛(ài)這一行業(yè)。上世紀(jì)90年代起,，中央音樂(lè)學(xué)院首設(shè)音樂(lè)治療專(zhuān)業(yè)后,，中央民族大學(xué)、上海音樂(lè)學(xué)院,、江西中醫(yī)藥大學(xué)等10余所高校陸續(xù)設(shè)立音樂(lè)治療專(zhuān)業(yè),，每年培養(yǎng)超過(guò)百名畢業(yè)生。

????中央民族大學(xué)音樂(lè)學(xué)院副教授王冰記得,，作為第一屆音樂(lè)治療專(zhuān)業(yè)研究生,，她從中央音樂(lè)學(xué)院畢業(yè)時(shí)，國(guó)內(nèi)少有對(duì)口的音樂(lè)治療崗位,，不少同學(xué)都改了行,。

????如今，在北京,，回龍觀醫(yī)院,、安定醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院以及中國(guó)康復(fù)研究中心等正式設(shè)立了音樂(lè)治療師的崗位,。在廣州,，廣州市少年宮、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院等機(jī)構(gòu)開(kāi)始出現(xiàn)音樂(lè)治療師的身影,。

????南方日?qǐng)?bào)記者?黃堃媛?黃錦輝

????實(shí)習(xí)生?吳仲抒?王奕瑋?

????通訊員?彭福祥

????策劃：李培?李秀婷

????統(tǒng)籌：何雪峰?

? ? 報(bào)道鏈接：http://epaper.southcn.com/nfdaily/html/2020-01/02/content_7841578.htm

? ? 2020-1-2